Οι διαταραχές της εμμήνου ρήσεως δύνανται να ταξινομηθούν σε δυο μεγάλες κλινικές κατηγορίες:
1. στην κατηγορία η οποία περιλαμβάνει όλες τις περιπτώσεις διαταραχών στην εμφάνισης της εμμήνου ρήσεως σε γυναίκα η οποία προηγούμενα, έχει έστω και μια φορά, πιστοποιήσει την εμφάνιση εμμήνου ρήσεως. Η κατηγορία αυτή ονομάζεται «δευτεροπαθής» και περιλαμβάνει:
- την υποκατηγορία η οποία περιλαμβάνει όλες τις περιπτώσεις συχνής εμφάνισης της εμμήνου ρήσεως (συχνομηνόροια) και
- τις περιπτώσεις αραιής εμφάνισης της εμμήνου ρήσεως (αραιομηνόροια). Η διαταραχή εμφάνισης της εμμήνου ρήσεως χαρακτηρίζεται ως συχνή, όταν η έμμηνος ρύση επανεμφανίζεται σε χρόνο μικρότερο των 24 ημερών. Κατ΄ανάλογο τρόπο, η διαταραχή εμφάνισης της εμμήνου ρήσεως χαρακτηρίζεται ως αραιή, όταν η έμμηνος ρύση επανεμφανίζεται σε χρόνο μεγαλύτερο των 35 ημερών. Η αξιολόγηση της επαναληψιμότητας του κύκλου έχει κλινική σημασία για τις περιπτώσεις που πρέπει να εκτιμηθεί αν ένα περιστατικό είναι διερευνητέο ή μη. Σαφώς, εκτός από την διάρκεια εμφάνισης της εμμήνου ρήσεως, ένα περιστατικό καθίσταται διερευνητέο ή όχι, εξαρτώμενο και από την επανάληψη ή μη της διαταραχής.
2. στην κατηγορία κατά την οποία η γυναίκα παρ΄όλη την ηλικία της, άνω των 16 ετών, δεν έχει επιβεβαιώσει ουδέποτε την εμφάνιση εμμήνου ρήσεως. Η κατηγορία αυτή ονομάζεται «πρωτοπαθής αμηνόρροια».
ΑΙΤΙΑ ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΗΣ ΕΜΜΗΝΟΥ ΡΥΣΕΩΣ
| Κύηση-Θηλασμός-Εμμηνόπαυση | ||
|---|---|---|
| Πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια | Συγγενής | |
| επίκτητος | ||
| αυτοάνοσος (20%) | ||
| μετά χημειοθεραπεία | ||
| μετά ακτινοβολία | ||
| εγχείρηση | ||
| τραύμα | ||
| λοίμωξη | ||
| Υπερ-προλακτιναιμία | Υποφυσιακό αδένωμα υπερεκκρίνων προλακτίνη | |
| υποθυρεοειδισμός | ||
| Έντονη άσκηση | ||
| Ελλιπής διατροφή | ||
| Απώλεια βάρους | ||
| Νευρογενής ανορεξία | ||
| Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, PCO-S | ||
| Σπάνια αίτια | Εκ της μήτρας | ενδομητρίωση |
| απόξυση | ||
| Από παθήσεις της υπόφυσης | αδενώματα υπόφυσης | |
| σύνδρομο Sheehan | ||
| Νεοπλασίες ωοθηκών | ||
| Νεοπλασίες επινεφριδίων | ||
ΑΙΤΙΑ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ
| Βραχύ ανάστημα με απουσία σημείων ενήβωσης | Δυσγενεσία γονάδων | Σύνδρομο Turner |
|---|---|---|
| Mωσαϊκό Turner | ||
| Aληθής δυσγενεσία γονάδων | ||
| Υπο-υποφυσισμός | Ιδιοπαθής | |
| μετεγχειρητικός | ||
| ακτινοβολία | ||
| τραύμα κεφαλής | ||
| όγκος κεφαλής | ||
| Φυσιολογικό ανάστημα, απουσία ή ελάχιστα σημεία ενήβωσης | Σύνδρομο Kallman | |
| Κακή διατροφή | ||
| συστηματική νόσος | ||
| έντονη άσκηση | ||
| Ιδιοπαθής καθυστέρηση εφηβείας και αύξησης | ||
| Φυσιολογικό ανάστημα, απουσία και φυσιολογικά σημεία ενήβωσης | Με αδρεναρχή | Διαταραχές ανάπτυξης των παραγώγων του πόρου του Muller (συνδρομο Mayer-Rokitasky-Kyster-Hauser) |
| Χωρίς αδρεναρχή | Ορχική θηλεοποίηση | |
| Αρρενοποίηση και/η ανώμαλα εξωτερικά γεννητικά όργανα | Μερική ορχική θηλεοποίηση | |
| Διαταραχές σύνθεσης της testosterone | ||
| Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων | ||